Не хочу диагноз туберкулез

КТ до словно не могу вспомнить сейчас – специфический воспалительный процесс с выделением инфильтров. Если надо дословно, то завтра могу написать

Не хочу Вас огорчать, но даже я-рентгенолог, не взял бы ответственность за написание заключения по-инет снимкам,не думаю, что Ваши познания в рентгенологии больше.Польза от их вывешивания здесь мала.

Ирина, еще раз, подводя промежуточный итог. на основании представленных Вами данных диагноз ТУБЕРКУЛЕЗА легких следует расценивать как ВЕРОЯТНЫЙ.

Кажется, мы следали для Вас всё что могли :rolleyes:

• Освобождается ли от уплаты алиментов человек с диагнозом туберкулёз?
• С диагнозом ВИЧ, и туберкулез мбт + врачи имеют право сажать в ШИЗО.
• Мне ставят диагноз туберкулез какое муниципальное жилье можно получить?
• Имеет ли право больной туберкулёзом иметь диагноз на руках?
• Имеет ли право больной туберкулёзом иметь диагноз на руках.
• Публикации

1.1. — Здравствуйте уважаемый посетитель, да что и всем, из пенсии и взыщут штраф, но его ещё могут и удвоить. Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

2. Освобождается ли от уплаты алиментов человек с диагнозом туберкулёз?

2.1. Человек с диагнозом туберкулез от уплаты алиментов не освобождается. Нужно продолжать платить. Удачи Вам и всего хорошего!

3. С диагнозом ВИЧ, и туберкулез мбт + врачи имеют право сажать в ШИЗО.

3.1. Если нет противопоказаний, то право такое есть. Если считаете, что Ваши права нарушены – обращайтесь с жалобой в прокуратуру по надзору за соблюдением законов в ИУ.

4. Мне ставят диагноз туберкулез какое муниципальное жилье можно получить?

4.1. Вам надо обратится с заявлением и со всеми подтверждающими справками в местную администрацию где вам всё разьяснят и поставят на очередь.

5. Имеет ли право больной туберкулёзом иметь диагноз на руках?

5.1. Да. имеет право, безусловно. Любой пациент имеет право на информацию относительно его состояния здоровья.

6. Имеет ли право больной туберкулёзом иметь диагноз на руках.

6.1. Больной имеет право получить результаты обследования на руки.Так он сможет обратиться за правовой помощью.

7. Поставили диагноз туберкулез, лечили 4 месяца, оказалось пневмония.

7.1. Обращайтесь в прокуратуру с жалобой; в судебном порядке взыскивайте издержки. Удачи!

8.1. Обязанности лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом, установлены ст. 13 Федерального закон от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ “О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации”:

1. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, обязаны:

проходить по назначению врача медицинской противотуберкулезной организации медицинское обследование и профилактические мероприятия, в том числе путем применения лекарственных препаратов;

не препятствовать проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предусмотренных законодательством в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

2. Лица, больные туберкулезом, наряду с выполнением обязанностей, указанных в абзацах третьем – пятом пункта 1 настоящей статьи, также обязаны:

соблюдать правила поведения пациентов в медицинских противотуберкулезных организациях во время нахождения на лечении в таких организациях.

9.1. Вам необходимо предоставить копию заключения полученного мужем в сторонней организации и написать письменное заявление на имя заведующего туберкулезного диспансера.

10.1. Радоваться. Что вы еще хотите делать в этой ситуации?

12.1. Вы вправе обратиться в суд с иском о защите чести и достоинства.

13.1. Подать в суд можно, однако доказать виновность будет очень сложно.

13.2. Конечно необходимо обращаться в суд, но сначала пишите претензию в клинику.

15.1. Обратитесь в Прокуратуру, В Управление дошкольного образования.

16.1. Галина, добрый день! Независимо от диагноза одного из супруга принудительно подвергнуть несовершеннолетних к обследованию нельзя. При наличии оснований данный вопрос должен решаться сперва с родителями или законными представителями, а потом в суде.

17.1. Если отказ то на основании статьи 10 ФЗ О прокуратуре РФ обращайтесь в прокуратуру.

17.2. Вам следует обратиться в суд с заявлением об оспаривании отказа. Поскольку в соответствии с действующим законодательством Вы имеете право на улучшение жилищных условий.

18.1. — Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, не факт что вы сможете её пройти, на этот вопрос вам ответит только лечащий врач. Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

19.1. Необходимо обратиться в администрацию туберкулезного диспансера с заявлением о проведении медицинской комиссии для установления диагноза и о дальнейшем нахождении Вас в учреждении.

20.1. Можно пишите жалобу в прокуратуру на их действия.

22.1. Сходить к фтизиатру необходимо.

24.1. Собирайте документы и обращайтесь в уполномоченный орган. Даже если откажут – у Вас будут основания для решения вопроса в судебном порядке. Ведь едете Вы по весьма гуманитарным соображениям, плюс семья.

26.1. Этот вопрос нужно задавать прежде всего лечащему врачу который отправит ребёнка на МСЭ. Желаю вам удачи в решении вашего вопроса.

27.1. Статья 124. Неоказание помощи больному

28.1. Зависит от статьи административного кодекса, вообще мера наказание должно было рассмотрено судом где нужно было предьявить медицинские документы.

29.1. Если отрицательные анализы придут, то можно подать в суд и получить очень неплохую компенсацию за их непрофессиональные действия.

II группа инвалидности определяется больным с первичным туберкулезом при сохраняющейся активности заболевания, требующей проведения специфического лечения, наличии осложнений в виде туберкулеза бронхов или формирования в них рубцовых изменений, стойких выраженных нарушений дыхания, что приводит к ограничению способности к трудовой деятельности II-III степени, передвижению и самообслуживанию I-II степени.

III группа инвалидности определяется больным, у которых первичный туберкулез протекает без выраженной активности процесса (или наступило клиническое излечение), сформировались умеренные нарушения функции дыхания, однако имеются противопоказания в трудовой деятельности или эпидемиологические противопоказания, что приводит к ограничению способности к трудовой деятельности I степени, передвижению, самообслуживанию 0-1 степени.

Туберкулез – что это такое?

Прежде всего туберкулез – это сложная бактериальная инфекция. Долгое время туберкулез именовали чахоткой (от слова чахнуть), и действительно, болеющие люди быстро теряли в весе, долго кашляли и, наконец, зачахнув, скоропостижно умирали.

Классическими симптомами болезни являются: длительный кашель, иногда с мокротой, кровохарканье, длительное повышение температуры, истощение.

Красочное описание болезни часто встречается в произведениях отечественных классиков – Толстого, Чехова, Горького. Инфекционную природу туберкулеза смог доказать Роберт Кох – еще один классик, но от медицины. С помощью метода бактериоскопии и специальной окраски ему удалось выделить особые микроорганизмы, которых раньше не встречали. С тех пор микобактерию туберкулеза именуют не иначе как палочка Коха, а сам ученый, уже в XX веке, получил Нобелевскую премию за выявление природы туберкулеза.

Почему болезнь называется туберкулез?

От латинского слова tuberculum – бугорок. В этом названии заложена суть самого заболевания: формирование гранулем, специфического вида воспаления для борьбы с туберкулезной инфекцией. Дело в том, что стенка микобактерий достаточно толстая, и для уничтожения бактерии обычных средств иммунитета не всегда достаточно.

Несмотря на медленное деление клеток (гораздо медленнее, чем у обычных стрептококков или кишечной палочки), организму бывает сложно справиться с плотной клеточной стенкой бактерий, что требует другого варианта иммунного ответа, когда организм формирует гранулемы с плотной капсулой. Внутри такой гранулемы находятся опасные микобактерии туберкулеза, организм же пытается уничтожить их с помощью варианта, который называется казеозный (творожистый) некроз. А стенки гранулемы уплотняются с помощью кальция. Именно поэтому такие образования хорошо видны при рентгенологическом обследовании.

Кто обычно болеет туберкулезом?

К сожалению, туберкулезом могут заболеть многие, кто встречается с этой опасной палочкой. К счастью, в большинстве случаев организму удается справиться с инфекцией и выработать специфический иммунитет. Однако не всем удается победить инфекцию, у части людей туберкулез переходит в хроническую стадию и может послужить причиной летального исхода.

Кто же находится в группе риска? Прежде всего это дети, пожилые люди, больные с хроническими заболеваниями сердца и легких, эндокринной системы. А также пациенты с врожденными и приобретенными формами иммунодефицита – это больные с ВИЧ, пациенты, принимающие иммуносупрессивные препараты, в том числе гормоны, цитостатики, иммуносупрессанты.

Кроме этого, в группе риска находятся люди, попавшие в сложную и неблагоприятную социальную ситуацию: это прежде всего лица, находящиеся в заключении, бездомные, нищие – люди, которые не могут обеспечить себе достаточно богатый и разнообразный пищевой рацион и которые вынуждены жить в сыром и холодном помещении или вообще на улице.

В целом, если проанализировать мировые тенденции, то оказывается, что страны с наибольшей заболеваемостью и распространенностью туберкулеза – это неблагополучные страны Азии и Африки. К сожалению, в тридцатку стран с наибольшим бременем туберкулеза входит и Россия.

Фото: Максим Дондюк

Какие формы туберкулеза существуют? Какой человек заразен?

Прежде всего, туберкулез – это очень разнообразная инфекция, которая поражает множество органов и тканей. Когда упоминают туберкулез, прежде всего думают о туберкулезе легких, но могут поражаться и другие органы: кости и суставы, нервная система, глаза, лимфатические узлы.

В своем врачебном опыте я наблюдал случай туберкулезного поражения сердечной мышцы. Если говорить о легких, то они, конечно, первоочередные входные ворота для туберкулезной инфекции. Описано множество вариантов поражения легких, среди которых выделяют варианты с бактериовыделением и без.

Выделение бактерий, как правило, характеризует тот туберкулез, при котором наблюдается распад легочной ткани, кровохарканье. К счастью, такое встречается не часто, но больной с так называемой открытой формой туберкулеза должен помнить, что он потенциально опасен для окружающих как источник туберкулезной инфекции.

Фото: Максим Дондюк

Можно ли вылечиться от туберкулеза или это приговор?

Да, можно. Конечно, лучшее лечение – это профилактика, но для лечения туберкулеза существует целый ряд препаратов, которые назначаются на длительные сроки, чтобы уничтожить коварные микроорганизмы. К сожалению, лишь некоторые из широко используемых сегодня антибиотиков обладают активностью против микобактерий туберкулеза, а самые активные препараты – это старые противотуберкулезные антибиотики с узким спектром действия. К сожалению, обычно приходится назначать не менее 4 препаратов на долгое время.

Длительный прием таких препаратов часто приводит к развитию побочных эффектов, однако, к сожалению, иного выхода из этой ситуации нет.

К счастью, процент успешного излечения достаточно высок и большинству пациентов стоит надеяться на полное выздоровление от этой страшной болезни.

Но микобактерия, как и любой микроорганизм, склонна к развитию так называемой резистентности, то есть нарушению чувствительности, что ограничивает эффективность проводимой терапии. В такой ситуации требуются альтернативные схемы терапии или индивидуальный подбор комбинации резервных препаратов.

Фото: Антон Новодережкин/ТАСС

А можно ли предотвратить туберкулез?

Уже достаточно давно существует вакцинация от туберкулеза – БЦЖ (бацилла Кальметта – Герена), основной эффект которой – это снижение риска генерализованных и смертельных форм туберкулеза (таких как милиарный туберкулез, туберкулезный менингит). Этот вид вакцинации относится к живым ослабленным вакцинам. К сожалению, более эффективного способа специфической профилактики не существует, и, да, вакцинация не гарантирует 100% защиты от всех форм туберкулеза.

К счастью, разработана целая система неспецифической профилактики, которая построена на раннем выявлении туберкулеза по так называемому виражу туберкулиновых проб. Если каждый год после вакцинации БЦЖ выполнять пробу Манту, то по увеличению папулы (покраснение после пробы) на несколько миллиметров по сравнению с прошлым годом можно выявить инфекцию на ранней стадии. Кроме того, отсутствие реакции на пробу Манту может послужить причиной для ревакцинации от туберкулеза повторно.

Достаточно ли делать флюорографию раз в год?

Для взрослого человека без симптомов и факторов риска проведения этого рентгенологического обследования достаточно. Однако при подозрении на туберкулез существует целая система для диагностики. Прежде всего это туберкулинодиагностика: проба Манту, упомянутая выше, и Диаскин-тест.

Принцип действия этих тестов аналогичен проведению аллергопробы: на введение продуктов жизнедеятельности микобактерий организм реагирует локальным воспалением. При появлении активной инфекции напряженность иммунитета нарастает и объем гиперемии увеличивается. К сожалению, метод не лишен недостатков – это ложноположительные реакции у аллергиков. Данный метод не может отличить иммунитет от инфекции, а инфекцию – от перенесенного туберкулеза в анамнезе.

Для разделения аллергических псевдоположительных реакций и истинных реакций был придуман Диаскин-тест – специфический тест, обладающий меньшим количеством ложноположительных реакций. Стоит упомянуть о наличии квантиферонового теста и теста Т-спот. Это современные варианты диагностики туберкулеза, обладающие еще большей чувствительностью, лишенные ложноотрицательных и ложноположительных результатов. К сожалению, на сегодня доступен только Т-спот тест, который мало чем отличается от квантиферонового теста.

Одним из основных способов визуализации туберкулеза является рентгенодиагностика, однако во многих случаях разрешающая способность рентгена недостаточна, в таких случаях прибегают к компьютерной томографии легких: данный метод позволяет выявить мелкие очаги в легких, очаги распада, увеличенные лимфоузлы, которые обычно не видны на рентгене.

Фото: Максим Дондюк

Для подтверждения диагноза часто требуется получение микроорганизма – это очень непросто, так как не каждый пациент выделяет микобактерии с мокротой, данные микроорганизмы очень сложно культивировать. В обычном анализе мокроты их не будет видно, так как для их визуализации требуется специальная окраска. Для повышения чувствительности метода микробиологической верификации прибегают к посеву мокроты на питательные среды, но результат такого исследования приходится ждать несколько недель или даже месяцев, так как растут микобактерии очень медленно.

Для пациентов, у которых нет мокроты и нет бактериовыделения, требуется проведение инвазивных процедур, таких как бронхоскопия, биопсия или бронхоальвеолярный лаваж (смыв содержимого легких с помощью большого количества жидкости).

Что надо делать, чтобы не заболеть туберкулезом?

Первое: прежде всего избегать перечисленных факторов риска, которые всем хорошо известны. Это курение, алкоголь, асоциальный образ жизни, нерациональное питание. Желательно хорошо питаться, регулярно заниматься спортом, стараться жить насыщенной и активной жизнью. Кроме того, не забывайте о вакцинации детей и регулярной туберкулинодиагностике.

Для взрослых рекомендуется не реже 1 раза в 2 года проходить рентгенографию легких. Если врач планирует начать для вас курс гормональной терапии или терапии от системных заболеваний (таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит), или вы получаете препараты для подавления иммунитета, обязательно обсудите с врачом вопрос профилактики туберкулеза.

Помните о том, что течение заболевания может быть скрытым и малосимптомным.

Читайте также: